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Desigual distribución de la mortalidad según cáncer. Tandil 2003-2005
Adela tisnes.
Tesis de Doctorado. ESCUELA DE GRADUADOS ; FACULTAD DE CS.ECONOMICAS ; UNIVERSIDAD NACIONAL DE CORDOBA.
  ARK: https://n2t.net/ark:/13683/p0dA/xvm
Resumen
Siempre que se habla de una poblacion con la idea, de analizar sus implicaciones,caractersticas sociales, economicas, polticas, etc., debe hacerse estableciendoun perodo y un ambito territorial. Puede hablarse de la poblacion como algoabstracto, hasta casi innito en sus dimensiones pero, a la hora de analizar,diagnosticar, e incluso de dar respuestas a los problemas, lo que nos encontramos,son poblaciones concretas, diferenciadas, que, ademas de conjuntos deindividuos, son parte fundamental de estructuras sociales y economicas de unterritorio.Desde una perspectiva geo-demograca, en cualquier analisis que se realice sobreuna poblacion, se debe hacer referencia a un proceso, con dimension temporal(enmarcada en un perodo temporal determinado, con un pasado, un presente yun futuro) y con dimension territorial, porque la poblacion habita, ocupa, utilizaun espacio delimitado.La complejidad de los fenomenos geo-demogracos, obliga tambien a realizaruna valoracion holstica de la realidad, los distintos componentes de la dinamicademograca y geograca han de ser considerados en su condicion de elementosestructurantes del territorio, en el que interrelacionan con otros factores muydiversos del medio y de la dinamica social.A pesar de ser una practica normal, la poblacion no debera ser considerada comouna variable independiente. Lamentablemente es frecuente encontrar analisis,sobre todo cuando se mira hacia el futuro, en los que la fecundidad, el aumentode la esperanza de vida, o incluso las migraciones, son tratados como si fuesenfenomenos naturales, indiferentes a la dinamica social y economica.El desarrollo de la presente tesis pretende aproximarse a la denicion de losfactores y variables que inuyen en la desigual distribucion de la mortalidad,y en que medida lo hacen, en el espacio geograco denido para la ciudad deTandil, en los años 2003 a 2005.En primer lugar, se realizara una regionalizacion de la ciudad de Tandil, de manera de trabajar con aereas peque~nas con homogeneidad interna en funcionde caractersticas de nivel socioeconomico.Una vez obtenidas esas regiones de la ciudad, se analizara de que manera seasocian variables como nivel educativo, disponibilidad de obra social, serviciosdel entorno, acceso a servicios, respecto de la mortalidad segun causas.Debido a que la mortalidad debe analizarse como un hecho multicausal, asociadoa una serie de variables, que la convierten en un hecho social particular, es queesas variables mencionadas se incluyen en el analisis.Este espacio geograco, social, debe ser entendido y analizado desde una perspectivaamplia: no solo como escenario pasivo de las acciones humanas, sinocomo un complejo sistema en el que se desarrollan las sociedades; producto demultiples interacciones dialecticas, constantes. Estas interacciones que se generanen cada lugar particular, dieren sustancialmente entre s, debido a lasdesigualdades existentes entre las sociedades que los habitan y a las diferenciasen el espacio meramente geograco, y a su vez son algunos de los factores quedeterminan que cada lugar se distinga de los otros lugares. Una interaccion,como se menciono, de tipo dialectica y constante.Analizar la distribucion de la mortalidad en un espacio social puntual (paraeste caso, la ciudad de Tandil como marco global de analisis y las regionessocioeconomicas como marcos locales de analisis), podra, entonces, orientarnosal momento de establecer cuales son los factores que inciden en su distribuciondesigual y de que manera lo hace, y orientarnos acerca de los posibles motivospor los cuales se distribuye de manera homogenea. Ademas, la mortalidad y estasvariables mencionadas, tienen una expresion espacial que puede ser analizada: eneste caso, como se distribuye en el espacio geograco, que se estudiara a partirde un analisis de correlacion existente entre la mortalidad y la conguracionsocioeconomica de la ciudad.En este trabajo, se analizara la mortalidad por edad, sexo y causa de muerteen el espacio geograco de la ciudad de Tandil, debido a que los factores queinuyen sobre cada uno de los sexos, a diferentes edades, no son los mismos. Asu vez, el deceso ocasionado por cada causa de muerte vendra explicada por unaserie de variables diferentes de las que explicaran cualquier otro deceso por unacausa distinta de la anterior. Se calcularan y analizaran las tasas de mortalidadde tres a~nos calendario consecutivos (calculadas como un promedio simple delas defunciones de esos a~nos y relacionadas con la poblacion media del trienio)de manera de eliminar o disminuir los problemas asociados a la estacionalidady a la aleatoriedad de la mortalidad. Ademas, y con la nalidad de neutralizarel efecto de la estructura etaria particular de las defunciones por cada causa demuerte se trabajara con tasas de mortalidad tipicadas. Mas adelante se daranmas detalles sobre este procedimiento.Para ello, se recolectaron de los certicados de defuncion de los Registros Civilesde la ciudad, los datos referidos a la mortalidad ocurridos en esos a~nos. Luego seintrodujeron en un sistema de informacion geograca, que contaba con un planocon la digitalizacion de las calles de la ciudad, donde se dispuso la distribucion dela mortalidad, a partir del dato captado de los certicados de defuncion referidoal domicilio en el que viva la persona fallecida.La posible explicacion a la desigual distribucion de la mortalidad, una vez eliminados ciertos factores que la hacen diferencial por las caractersticas mismasque el hecho posee, se indagaron a traves de la busqueda de relaciones entre lascausas de muerte y las caractersticas sociales y economicas que congurabanlos lugares donde esas personas residan.La muerte no es simplemente un mero fenomeno biologico \inevitable", ya queposee una fuerte determinacion social. Existen tambien factores de riesgo que sehallan intrnsecamente ligados o asociados a las condiciones de vida concebidasen un sentido laxo, tales como contexto geograco, situacion socioeconomica,vivienda, nivel de educacion, insercion laboral, etc., as como tambien aquellaspracticas culturales que interactuan e influyen en el nivel de la mortalidad y enla consiguiente estructura de causas de muerte.
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